第一次 BATISTA手术当天
<护士 里原美纪 (器械给予)>
BATISTA手术
<护士 村田美惠子 (外围)>
用来对付扩张型心肌的其中一种手术
<护士 川田奈奈 (外围)>
把不能以心脏移植手术来救活的患者
作为改善患者的心脏机能的方法被想出来
<临床工学士辅助 前田新志>
<麻醉医师 户冢藏一>
在心脏上开刀的这个手术
要求极其高度的技术
<内科医师 藤吉圭介>
和足够的临床经验
<第二助手 伊集院登>
<主刀医师 朝田龙太郎>
<第一助手 加藤晶>
请多多指教
那么现在BATISTA手术开始
给我手术刀
是
镊子
终于就要开始工呢 BATISTA手术
为了今天的到来 我们可是一直养着这个麻烦的男人
假如能留下好的结果那就好了 对吧 野口教授
电钻
这边 这边 来这边 是
可以吗
可以可以 我给你们留了位置哦
还有座垫 准备给你们的
那就失礼了
已经开始了哦
开胸器
是
电手术刀
是
好大
所谓的扩张型心肌症 原来心脏是会变得那么大的
好大呢
是啊
不过跳的还真是慢呢
人工心肺装置完成 开泵
是
动脉钳装置结束后就开始注入心停止液
是
动脉钳
是
不 不要停止心脏
保持跳动直接做手术
保持跳动
保持跳动?
怎么可以 在想什么呢
就让它跳动着
全身的血流通过人工心肺让心脏继续跳动
这样状态下进行的手术
心脏的细饱免受劣化
对手术和对患者的身体负担都较小
而且有回避注入心停止液和再复苏时的副作用的优点
但是
对正在跳动的心脏做手术
比起对停止的心脏做难一百倍
在手术的进行过程中 患者身亡的可能性也……
怒火攻心了吗
可是 为什么要冒这样大的风险呢
朝田龙太郎
做这样的事情 假如手术失败了
别说论文了 野口医生也要因此而负上责任啊
不可饶恕 朝田
在想什么呢 朝田
加藤医生 这样真的可以吗
你为什么要问我的意见 主刀的是朝田医生
按照他的指示去做
是朝田医生的手术啊 我已经有应对意外的觉悟了
既然已经来到这里 一瞬间的疏忽也可能牵涉到生命
只能相信朝田他能做好了
把带环插入左心室
是
30号
是
手术钳
是
你为什么不制止他 加藤
不考虑后果的一意孤行吗
这是因为有什么胜算在手吗
到底是因为哪个呢 76公斤
手术刀
手术剪
带环插入
那个小弟弟似乎也在努力给他响应啊
伊集院 给我拿着这个
是
今天可是不允许有任何差池啊
BATISTA手术开始了
开启带环
是
好
好快
从开胸然后开始人工心肺运作到送入带环
只用了不到10分钟
比预想这要快的速度
不过本来假如连这个都做不到的话
就没有资格做BATISTA手术
马上就要开始切除了
BATISTA手术的重头戏
接下来 进入病变部分的切除
最重要的是心肌的病变部分
也就是变坏部分的寻找方法
病变部分
扩张型心肌症中
心肌组织是很少会均一地发生病变的
在某个部位病变的特别厉害被发现的病例占多数
心肌的坏死变质部分
也就是只切除变坏了的部分 然后缩小左心室
把正常心肌尽可能多地留下
这样就能大大提高手术的成功率
现在还没有统一准确的方法
可是那个病变的部分如何能够正确寻找并确定
加藤医主的论文大概就是有关这个的吧
如此高难度的手术 还不停止心脏来做
你要怎样寻病变的部位
朝田的动作
停止了
为什么
他在干什么
不知道呢
朝田 你在干什么呢
是找不到病变的部位吗
已经过去3分钟了
难道……
让心肌运动着来捕捉心脏的运动
我明白了
在这里
摸摸看
加藤 还有伊集院也是
到底
是什么
那里就是病变部位
亳不犹疑就能判别病变部位
不可能
怎么做到的
朝田把已经病变的心肌和正常的心肌的差别
以心脏的跳动方式来判断
所以他没有把心脏停下来
这……这种事情做得到吗
的确 像直接触碰正在跳动的心脏这样的方法
是比较容易确定病变部位
都要有绝对不会失败的自信才能做到
可是这是对要正在跳动的心脏的主人的开刀和缝合
如吐兵行险招
假如是我的话 肯定不会这么走的
两个人都要好好记住这个感觉
病变部位
就是这个
进入病变部位的切除阶段
加萨 把心尖部位吊起来
是
尖钩钳
是
开始了
伊集院 用牵引器把左心室内清理一下
是
镊子
是
伊集院 以病理程度把病变部位的组织处理一下
是
技术太精湛了
为什么能够切除的那么快
真的知道病变部位在哪里吗
老头们真是没头脑
假如你想要有人解说 那请你看棒球直播吧
这个交给我
拜托你了
加藤 再向上吊一点
是
伊集院 开牵引器
是
但是 为什么朝田能够这么了如指掌地把握患者的状态呢
世界上有两种外科医生
把器官一个个分开来看的队
一种是长期单纯地按照教科书所言
然后这有一种 就是把人体综合地了解的队
综合地
把人体内格式各样活着的脏器联系起来
把人体想象成综合性有机体的医生
在他的脑里 可是装着非常栩栩如生的人体呢
加藤 止血
是
专门研究心脏的加藤医生是不会明白的
才能站长这个领域里
曾经切除过几乎所有的人体器官 拥有丰富的经验
到底要拥有多少的临床经验才能到如此炉火纯青的地步
朝田的技术太精良优越了 周围的步伐似乎跟不上
麻醉医师 扩张器还没好吗 快去
是
而醉医师的技术能力开始跟不上朝田了
再给我多一点脱血
是 准备多用途的输液
是
临床工学士也马上就要出问题了
手术的队伍是乘法
无论朝田多么的优秀 只要其中放进一个零
结果就会变成零
你怎么了
你可以稍微帮我看着一下吗 我突然不舒服
对不起 可以让我去一下厕所吗
快点去
是
你也快点做你的事情
是
就这样 给我平安无事地结束吧
请你SET UP (加大功率)
是
加藤医生
动脉血的颜色不对劲
氧气不足
是人工心肺出问题了吗
假如这样的状态恢复不过来的话 会引起心脏停止的
在手术过程中死亡
工学士 你快点检查人工心肺的运作
前田工学士
血液中的含氧量变得不稳定
增加容量 提高PA啊
是
在干什么呢 那个西学士
市井工学士怎么还没回来
手术中如果出现死亡的话…
死在手术台上这种事情 绝对不可饶恕
只要能活着走出手术室
后面的事情无论怎样都可以退掉责任
可以支持到最后吗
你做点什么啊 加藤
你好好看着 前田工学士
是
伊集院
是
你用过人工心肺装置的对吧
真的吗
是我从前有学过
那么你去吧 手术不应你管了 你去控制人工心肺装置
我去控制人工心肺?
接下来的部分交给我
快点
是
原因是什么 是氧气不足吗
你 过来看看这样行不行
快点
你好好干啊 除了你以外就没有别人了
是
压力表恢复到100％了 其他的…没什么问题
这样的状态不错
已经恢复原状了
刚才 对不起
没关系 请不要放在心上
病变部位的切除结束 剩下的只有左心室的缝合
X1
加藤 肌肉缝合固定之后就开始牵引
线要跟上
是
伊集院离开了手术台 加藤医生的负担变重了呢
在骚动之中 能够冷静地作出手术的判断
真是了不起的集中力啊 朝田
一心不乱地做手术
不知不觉中跟随着这个男人的节奏
全部人都取得了共识
好了 缝合结束
BATISTA手术
结束了
人工心肺分离
是
结束了
BATISTA手术成功了
成功了呢 野口医生
啊 谢谢
恭喜你
结束了
你什么部没做过吧
我去一下厕所
人工心肺分离结束
心脏的跳动也变得正常了 就剩下闭胸了
怎么了
看看这里的心肌 比起手术前跳动变的更坏了
说明右冠状动脉区域出现虚血现象
可是 那个在手术前已经检查过了……
检查是检查 不可能看清一切
即使BATISTA成功了 这个患者也救不回来
继续进行右边冠状动脉搭桥手术
加藤 你负责采取替代的静脉
知道了
电手术刀
是
心室颤动
糟糕了
人工心肺装置已经解除了
血氧饱和度减弱 准备DC 人工心肺再次装备
为什么会出现心室颤动
恐怕右边冠状动脉被阻塞住了
假如不马上做搭桥手术的话 患者就会死
做不到的
伊集院离开了手术台 已经碰过机器了
假如不再去消毒清洁的话是不可能回到手术台的
人工心肺再装后 朝田医生和加藤医生是必需的
人手 不足
伊集院 只有你能采取血管了
快点去清洁消毒然后回来
是
离远一点 加藤
血氧没有升高
血压正在下降
不行了
假如不快点进行搭桥手术 心机能就会变得不能恢复了
我知道 可是假如伊集院不回来
就没有人采取血管了 搭桥手术就不能做
那来不及的
就算你这么说又怎么样 谁来探取血管呢
伊集院起码要过5分钟后才能回来
从内腹壁静脉采取15厘米的血管
美纪
他刚才说什么
他竟然让护士采取血管
是
不可能做到的吧
美纪在我身边帮忙 已经采取过不知道几百根血管了
让她找不会有问题的
你 都让护士给你做什么
这里是日本啊
让护士采取血管
不可能 这就是经常遇到手术人员和医疗设备不足
有NGO经验的朝田的判断吗
在医疗事故中责任的追究很严厉的日本
护士是不可能执起手术刀的
不可想象 不能原谅 这种行为
你们全员都会被医院追究责任的
可以还是不可以 都是由我来决定
在这里是可以这么办的
你别胡说了
等伊集院消毒清洁回来 这是理所当然的吧
没有时间了
做吧 美纪
是
不行 住手 假如做了 这种违反行医法的事情
在这里的全部人都会被连累为有罪吧
如果被伦理委员会追究起来的话 大家都会被处分的
大家都会丢掉工作的啊 去制止她吧
住手 请停下来
在干什么呢
这是教授的指令 就算把她绑起来也要阻止她
你要干什么 快点
我告诉了你住手吧
我不了解你
说着队伍队伍 对于你来说队伍是什么
从来没有想过要从伙伴的立场出发来考虑
单方面地 甚至无视行医法执行着自己的判断
这就是队伍吗
假如你们这样干了 会有什么样的后果你们都很清楚吧
我只是想要你们停止而已
你们这样甚至会毁了明真的
知道吧 住手
明真会完蛋的
喂 就在这里停住吧 听我的
拜托你了 加藤
对于我来说 队伍就是和我同活一条性命的重要伙伴
即使只有一个人不愿意这条性命
那无论发生什么我也会继续向前
只要在这里有和我并肩奋战的伙伴就够了
让他住手 加藤 让他住手
加藤 让他住手
喂 让他住手 加藤
让他住手
加藤 住手啊
喂 让他住手
真的做了
被心脏外科放逐了的话还算好
如果被伦理委员会处分的话 就没办法挽救朝田了
朝田龙太郎 真是可惜啊 这个男人 我所能收为己用了
美纪在采取血管
很完美地取得了血管呢
人工心肺装置 完了
开泵
是
进入搭桥手术
血管采取结束了
是
现在开始进入缝合末梢端阶段
是
拜托了 让我再多见一下妈妈
把这样的我养大
让我好好地对妈妈道歉
手术成功了
你回来了
对不起啊 妈妈
后面的事情就交给你了
我也差不多要告辞了 有病历要整理
我也是
我也……
大家都走了
我也是 要准备向野口教授报告
失陪了
就连加藤医生也……
在船沉没之前大家自然都是明哲保身
要沉没的船
因为我们都要被解雇了吧
还不知道呢
那个女人 还没放弃
无论是论文还是患者
Now let's close it (现在缝合吧)
(第一腮弓软骨是活动的)
Meckel's Cartilage is made for agile.
(所以要非常小心的剥离)
So we will be-very careful to such of it.
OK
(军司 你觉得这样可以吗)
Do you think it's allright,kunji?
Let me see (我来看一下)
OK well done (做得好)
The left ventricle is closed (左心室缝合好了)
是
我进来了
Finished (完成)
Well done. Dr. Kirishima (做得好 雾岛医生)
You are great (你真棒)
(没有你我就做不到了)
I couldn't have it done without you.
(但是说实话 这次成功全靠你了)
But gladiy Iowe my success to you.
Good work doctor (做得好 医生)
Thank you (谢谢)
Well see you in a minute (那么待会儿见)
All right okey there (好 就这样)
你那边进行得顺利吗 晶
你可给我做了不少好事呢
实在很抱歉
那是怎么回事
请问你指的到底是哪件事呢
你在装什么傻呢 当然是手术的事
让护士采取血管
这种事情 假如失败了 警察会来追究法律责任的
教授会上也肯定会拿来做议题
也不得不接受院内伦理委员会的查问
万一患者的情况有什么突发变化 连我也会被毁了的
你想要怎么收拾残局呢 加藤
让护士采取血管的朝田医生的判断是正确的
在伦理委员会上 您最好这么说
什么
朝田医生为了拯救病人的生命 做了适当的应对
在人工心肺出问题的情况下
他从患者的身体状况出发作出判断 事关紧急
你认为这种借口在伦理委员会行的通吗
我的熟人在几年前
在接受伦理委员会教授治疗的时候
好像是护士给他打点滴的
当时护士能做得只到肌肉注射为止
静脉注射是被禁止的
那可以解释为只不过是按照医师的指导做的医疗行为
在哪里也能经常见到
甚至在手术中的处理
可是 比起拙劣的辩解
现场所见决定了一切 老实地承认错误
比起发生状况的时候才来没有 没有 这样的辩解
更能让人接受吧
野口教授
BATISTA手术成功的新闻消息
将会登载在明天报纸的朝刊上
各大报社都在打听这件事情 说请你一定要露面
明真的胸部心脏外科肯定会一举得到新闻大众传媒的注目
在这个之中 对于手术成功 会有很多报导注销
以后如果中止batista手术
肯定会被认为发生了什么问题
你这是想要威胁我吗
当然没有这回事
我只是想野口教授你作为BATISTA手术成功的指导教授
让新闻报导把你装饰得闪闪生辉而已
什么大众传媒 都是你通知的吧
不 是从什么地方收到的风声吧
因为是日本首例BATISTA手术嘛
记者招待会设定在六点钟
领带 是水珠花纹的可以吗
得救了
真是精彩的手段
先召开新闻发布会 然后是伦理委员会
假如这样的话
医院就不可能对做手术的队伍有什么异动
深思熟虑 果然是在这种年龄就能以顶层人物为目标的人
你说得真好听
不过即使是这样 我还是没有放弃要找机会得到你哦
比起这个 荒濑的事情又怎么样
那件事啊
好啊
可是 假如你知道了荒濑的过去
这说想要他帮忙的话 那就给你吧
荒濑医生的过去
即使能够做到也不应该啊
打点滴还好 采取血管怎么可以由普通的护士来做
真糟糕啊
是吧
就是因为是BATISTA手术的一员 所以特别嚣张吧
真是的
我进来了
这些是那个患者的家属给我的 假如愿意的话一起吃
我们走吧
那个…
你的采取血管的事情 已经成为热门话题了
我很感谢你把奈良桥救回来
因为我从前也受到她很多照顾
不……
可是 作为护止长 我有件事情不得不对你清楚地说明
护士能够做的事情是有限的
即使主刀医师的技术很烂
这样的想法我经常听到
「假如让我来做的话肯定能够顺利进行」
但是反过来 你来插手手术是绝对不能被原谅的
这次的血管采取的紧急性是被认同的
病人也被救回来了
但是今后无论有什么样的情况
请你发誓绝对不会再发生这种越权行为
我不能发这样的誓
假如这样做能够救得患者的性命的话 我这是会做的
明白了
那你今后就做好心理准备接受处分吧
是
最后 请让我作为个人对你说一句
更加纯熟地成功完成如此难的血管采取的时候
当你比这里那些昏庸无能的医生
我感到了一丝欣慰
<日本首例 BATISTA手术成功>
我……
接通AU留言电话服务
听到信号音后 请把留言控制在3分钟以内
我是晶 BATISTA手术顺利完成
你听到了以后 给我电话吧
永别了
医主 野口教授告诉你 记者招待会的准备已经完成了
我知道了
明天早上的朝刊 真让人期待啊
不…不得了了
朝田医生 看这个
<日本首例 BATISTA手术成功>
这是怎么回事
你为什么不对我说你也要做batista手术的事
手术不是竞赛
雾岛军司吗
雾岛是绝对不会原谅认同朝田医生的
那就这么决定了 我在急救部等你
那个男人绝对不可能参加batista手术队伍的
是朝田医生
你别开玩笑了
明真的BATISTA手术队伍马上就会解散了吧
<所谓Batista手术>
<用来对付扩张型心肌的其中一种手术 备受瞩目>
<除了必须高度精湛的技术 而且还存在各式各样的问题>
<可是经过踏实的技术改良 到了今天成功率有所上升了>