從今天開始在這裏工作的外科醫生
朝田龍太郎
若是這間醫院關閉 會有患者因此失去生命
因此 我才回到了這裏
我想把這間醫院托付給你
我會召集一個 與櫻井醫生有著同樣抱負的
最好的团队
跟你約好的 我會拿出百分之百的實力
為救患者 傾盡全力
為了和朝田一起打造這樣的醫院 我來了
只是我現在還不能離開這裏
負責的病人是一個患有擴張型心肌病的女孩
總有一天 在他們面前
會出現那家醫院的設備無法治療的病人吧
到時候 請務必協助他們
但是是有交換條件的對吧 讓他們去印度
不愧是聞名世界的經營顧問
岡村先生
要我當你的同伴 等你先履行了約定再說
遲早我會把醫龍团队獻給你的
演員都聚齊了
終於 醫龍团队再聚首了
不過 拼圖還差一片
聽說他在進行一項很有趣的研究
是的
用再生醫學手段治療擴張型心肌病
這在世界醫療領域也是最先進的
無論如何 這種研究也沒可能轉去櫻井醫院做吧
世界最先進的醫療
他是我們7F3EF502裡 最重要的藝術家
沒錯 不過 在研究成功之前
籐吉先生是不會丟下那位患者離開的
患者啊
也許那個患者
會把他帶到我們面前
這裏是再生醫學研究室
把這個拿去做標記物分析
好的
籐吉醫生 您的電話
是 我是籐吉
是嗎 大家又在一起工作了
是啊 大家都來櫻井醫院了
那裏有讓他們覺得
即使丟掉金錢 名譽 優越的環境也無所謂的價值
你的病人怎麼樣
最近 出現了肝淤血
心臟機能衰竭比原先預期更快
要是能動手術就好了
可是現在的情況十分困難
籐吉醫生的研究 真了不起
什麼 籐吉也是醫龍团队的一員
也算是我的徒弟
這個再生醫學 要是能有新進展的話
也許就可以不用動手術了
不做手術 那要怎麼治
從患者的大腿上切取肌肉
用肌肉中的骨骼肌芽細進行培養 生成心臟肌肉細胞層
也就是說能做出擁有和心臟同樣機能的貼片
再將其貼在損傷的心肌表面
從而改善患者自身心臟機能的治療手段
大腿肌肉怎麼能變成心臟肌肉
由於是自體細胞
所以不同於移植 不容易引起排異反應
和外科手術相比 對患者身體造成的負擔也會大大減小
是心臟病治療的革命
革命
只要有我這只上帝之手 根本沒那個必要
也許手術治療和醫龍团队
成為明日黃花的一天不遠了
下水了
心臟肌肉細胞層 什麼時候可以臨床使用
得到許可最快也要兩年
難道要一直等嗎
也向美國的FDA遞交了許可申請
考慮到往後的情況
也許要做好在美國接受心臟移植的準備
是嗎
有什麼事隨時聯繫
好
走了
喂
知道了 馬上去
怎麼了
醫生
血氧飽和度上不去
安立生坦
是
醫生來了 沒事了
加奈
現在幫你用藥了
好了 供氧改用氧氣罩
是
心衰在繼續 情況惡化了
還要等多久
醫生的心肌細胞層才能用呢
沒有別的辦法了嗎
心肌細胞層不行的話 那手術呢
在這種狀況下進行緊急手術的話 風險太大了
像加奈這麼小的身體恐怕經不起好幾個小時的手術
那要怎麼辦
加奈她 就只能這樣繼續痛苦下去嗎
籐吉醫生的病人好像是個六歲的小女孩
也許他是看到她想起了自己夭折的女兒
CT拍好了
好的
闌尾炎的手術下午3點開始
荒瀨醫生那裏也確認一下
知道了
醫生
這裏是L&P急診中心
60歲左右男性
癥狀是胸痛噁心 可以接收嗎
現在初診室有重癥患者 人手不夠 拒絕
對不起 現在有點
讓他們送來
什麼
出血情況怎樣
循環系統外科 什麼
什麼事
讓我們接收急癥病人
為什麼要我們來接收急診
那邊好像人手不夠
拒絕好了 已經5點了
給我 給我
我是外科部長木原
自己人手不夠的話
本來就不該接收
到底是誰做這種蠢事 新來的急診部長嗎
早川 我還在呢 休想先下班
循環系統科憑什麼要聽急診的指示
我們就只負責診斷從大門進來
認真辦手續看病的患者
真是的 又掉了
對不起 對不起
小心點
對不起
真是 以為自己是誰
把急診的病人給我們循環系統科 還有沒有常識
這邊
擔架通過
我說
借過
喂
我是外科部長木原
循環系統外科的醫生是嗎
那邊的患者就拜託了 aVR的ST段抬高
有缺血性心肌病的可能性 恐怕要手術
誰准你擅自決定的
突然讓我們手術 手術室怎麼空的出來
沒有手術室空出來 就在介入室做
鬼頭醫生 你怎麼在這裏
沒必要跟你匯報
快送去介入室
不是 那個 介入室也已經有安排了
止血帶 200
是
這個時間 腦外的介入室是空的吧
不是啊 那個
完全被人呼三喝四啊 外科部長
肝素 5000 靜脈注射
這樣做的話 要是出了醫療事故該怎麼辦
才不會發生醫療事故
只要有我在
導管 快點
沒辦法插管
從中間放下去
是
您來後的一周時間內
急診的接收率提高了30%
在急診確診後 再由各科專家分類接手
鬼頭醫生 您提出的Gateway方式
效果顯著啊
急診是患者的Gateway 也就是入口
從急診入口來的病人
在那之後會進入L&P住院 以後有病也會優先來L&P
L&P會因此獲得新的病人
也能夠得到穩定的經營
無論對誰而言 都不是件壞事呢
可不能讓醫院被那些將盈利置之度外的人搞垮
害患者們從此無處看病呢
真不愧是
醫院經營的專家呢
我認為 理解醫療並非慈善事業的鬼頭醫生才是
真正的全科醫生呢
所以 才選擇了你
果然82年的加杜城堡干紅就是不一樣呢
還合您的口味嗎
嗯 這個我喜歡
真是與預祝成功所相符的味道呢
對於我們而言 是邁出了一大步呢
總理對醫療特區的構想也非常贊成
指示我們 要盡快推進呢
對於新的醫療技術進行慎重檢查是沒有問題
可是因為這個原因
導致日本的醫療水準落後於世界水準的話
對於商業而言可是致命的啊
的確
如果批准臨床試驗的時間太長的話
優秀的研究在進入臨床使用之前
就會被其他國家領先
如果獲得醫療特區的認證
那麼在日本未被認可的醫療技術
也能破例被允許進行臨床試驗
我國的醫療會因此取得很大的進展吧
用不了多久 說這裏已經不是日本了也不為過啊
籐吉醫生
為了等心肌細胞層的許可一下來
就能立即開始治療 很早就開始進行細胞的培養了
可是 患者的心臟 可能無法支撐到那個時候了
因此轉到這裏來了嗎
在心肌細胞層進行臨床使用之前
無論如何 也要讓著弱小的心臟堅持下去
腦尿鈉肽已經上升到900了
已經沒有什麼時間了呢
射血分數也已經低於20%
這個狀態下 能夠使用人工心肺的時間很有限
不是什麼簡單的手術呢
雖然不簡單 但也不是不可能
如果由我們這個团队來做的話
治療的第一選擇還是移植 如果有捐獻者出現
伊集院 你來做移植手術
伊集院在心臟移植領域
完成的病例數量可是國內首屈一指的
是合適的人選呢
可是 幼兒的捐獻者非常少
如果沒有捐獻者的話 就進行左心室幾何結構重構
可是右心室收縮壓在上升 TR波段也可是抬高
心在再怎麼擴張也只是六歲小女孩的心臟
過度縮小會導致血壓過低
那樣一來 就無法脫離人工心肺了
這次用機械心臟瓣膜測瓣器
一邊進行大小調配 一邊縫合左心室就不會有問題了
對哦
手術後可能會需要一段時間的心室輔助系統
那邊我去準備
這麼難的手術 換做別的醫生的話 肯定只能放棄了
不過我來做麻醉的話 能提高10%的成功率
只要撐到能夠使用心肌細胞層就可以
請想辦法 讓她撐到那時候
這個手術 我能拜託的就只有你們了
我們會盡全力的
就是有一個問題
如果要進行這個手術的話 這家醫院的設備是不行的
最少 也要有經皮心肺輔助裝置
以及備用的心室輔助裝置
用3D CT或者3D超聲波進行立體評估也是必要的
如果術前檢查不充分的話
手術時就沒有辦法進行正確的大小調整
也就是說 在這家醫院是不可能的啊
只能靠那裏了
醫龍团队要帶病人過來
比想像更早地
機會正從他們那邊主動地向我們飛來啊
好像是籐吉醫生的病人
好厲害的醫院啊
只有這裏 才擁有最齊全最先進的設備
全國其他地方都沒有呢
進行手術的醫生呢
是我罪信賴的外科醫生
這樣的話 應該沒有問題了吧
太好了呢 加奈
嗯
醫龍团队好像要過來
哈
好像要在我們這裏給擴張型心肌病的兒童做手術
為什麼你會比外科部長的我還要先知道
而且沒有木原醫生的名字呢
醫生已經從醫龍畢業了嗎
這個呢 其實我
我是那個指導
能夠觀看傳說中的醫龍的手術了啊
你們 全部睜大眼睛好好看著
我指導下的醫龍的手術啊
滕吉醫生的研究還是沒來得及啊
光看一次還無法理解他們的高超技藝
手術進程太快 要看兩次以上才能領會他們的能力
這是主力的朝田醫生
拜託您了
朝田醫生至今為止
多次成功為小孩子進行高難度手術
是位非常優秀的外科醫生
加奈能治好的吧
能
一起加油吧
嗯
歡迎來到L&P醫院 朝田醫生
初次見面 我是L&P的經營顧問 岡村
我聽說過不少關於醫生您的傳聞呢
櫻井醫院也是 有了朝田醫生的团队加盟
一定就像吃了定心玩吧
那家醫院不能關門
我也這麼認為
正因為如此 我們也會對櫻井醫院傾囊相助的
我們醫院有相當多優秀的專科醫生
在硬體設備上 也有在國內排前五的自信
應該是朝田醫生能夠大展身手的最好環境了吧
任何資源 您都請隨意使用
非常感謝
朝田醫生無人能及的手術技術
與最先進的醫療設備的聯合
最高級的紅酒 只有在注入與其相符的酒杯之中
才能發揮出其真正的價值啊
再好的紅酒 若是選錯了酒杯
它香醇的滋味也只能被浪費而已了
我只想對眼前的患者
竭盡全力
對眼前的患者竭盡全力
在現階段是最好選擇是重疊法
是啊
好
第一助手 加籐
第二助手 伊集院
機械心臟瓣膜測瓣器的準備就交給你了
是
最棒的舞台 就交給我來準備吧
手術時間是明天 1月15日 早上10點
考慮到病人的年齡才六歲 手術結束時間暫定下午1點
3小時
如果耗費更多時間的話 病人的心臟無法堅持
交給我吧
伊集院 我快到乳頭肌時 你來製作人工心臟腱索
是 通過乳頭肌對吧
紗布就用四分之一
三尖瓣呢 怎麼辦
用Kay三尖瓣形成術
那是最好的呢 我去準備介入系統
到時候我先把肺動脈介入線放進去
好
二尖瓣回流呢
小孩子的話沒法進行人工瓣膜置換
也無法使用人工二尖瓣環
採用自體心包膜
雙室起搏呢
最好能有
那我去準備
怎麼了
對不起
感覺好像過去的櫻井醫院回來了 覺得很懷念
以前是指朝田在的時候嗎
每天晚上都是這樣
大家討論著怎麼樣對患者最好
一直爭論到深夜
用人工血管置換術來保全根最大動脈
還需要做脊髓引流
是的 人工心肺採用半流量
不能用半流量
腎動脈的血液循環很重要
一定要全開
院長 院長
我也會事先做好模擬練習
爭取不拖大家後退的
無論如何都要救回病人
睡不著嗎
不用擔心啦
朝田醫生做手術最厲害了
最厲害
嗯 世界第一
那 加奈能去學校上課嗎
能
一定
嗯 一定
一定能交到很多好朋友
太好了
所以放心吧 好好休息
嗯 睌安
乖 晚安
不愧是優秀的經營顧問啊
您這話是什麼意思
以那個病人為Gateway
讓醫龍開始踏足L&P
然後 在那個入口的前方是什麼
他們還無從知曉
醫龍的信念
就是對眼前的患者竭盡全力
我只是略盡綿力幫他們一把而已
期盼手術成功
喂
關於明天的時間
明天
你果然忘了 要去看會場的
對不起 明天有一個重要的手術
手術
我們不做那個手術的話 病人可能就活不了了
是非常重要的手術
這樣啊 那就沒辦法了
有好多病人 都慕名來明真
尋求伊集院你們的救治嘛
嗯
那我明天自己去
手術加油哦
謝謝 我再打電話給你
籐吉醫生 精密檢查的結果出來了
怎麼會這樣
朝田
手術中止
怎麼回事 為什麼中止
檢查結果
發現了HIT
HIT
肝素誘導性血小板減少癥
不能用肝素
不能用肝素的話就不能使用人工心肺了
以現在心臟的狀態不用人工心肺的話
沒法手術
不能做手術
用阿加曲班呢
患者心臟衰竭 還發現了肝淤血
這種狀況可用不了啊
阿加曲班會加重肝臟負擔
明明通過貼心肌細胞層的方法
就可以不投用肝素 進行手術了
可是 心肌細胞層還沒有通過批准
我們什麼都做不了嗎
放過我吧
為什麼要借給辭掉明真的人啊
人命關天啊
要是被人知道了 這就變成我的責任了
對不住
等一下 喂
我來負責
不能做手術嗎
因為手術中要用麻醉來停止心臟的活動
所以要連接人工心肺裝置
那個時候 要用一種叫肝素的東西來防止血液凝固
但是 從術前檢查的結果來看
加奈不能使用肝素
也就是說 不能用人工心肺機
所以不能手術
不會吧 那加奈怎麼辦
你們不是說能治好 沒問題的嗎
那是騙人的嗎
非常抱歉
真的做不了嗎 不能想點辦法嗎
這裏不是有全日本最好的設備嗎
不是做成了好多高難度的手術嗎
求你們了
救救加奈
很遺憾 現在的狀態 手術
做不了
很抱歉
怎麼這樣
你們出爾反爾啊
要對加奈見死不救嗎
那孩子還說有很厲害的醫生為自己做手術
很快就能去學校了
滿心期待著呢
想想辦法吧
求你了 你不是世界第一嗎
為什麼啊 為什麼做不了啊
回答我啊
籐吉醫生是吧
關於心肌細胞層療法 現在正在慎重審查的階段
那樣的話就來不及了
病人是HIT不能做手術
所以只能靠心肌細胞層了
臨床的認可需要花費大量的時間
這是為了保證治療的安全性
現在不能用心肌細胞層的話
病人的命就要沒了
要是失敗了的話 再生醫學的研究
可能就要因此推遲十年 二十年
要是那樣的話 沒命的可就不止是一個病人那麼簡單了
一個病人的命也是命啊
我還有約 失陪了
已經沒時間了求求您了
等一下
你應該也沒想到吧
居然是HIT
籐吉醫生的心肌細胞層也還不能投入使用
真是可憐 就算是醫龍团队
手術做不了 心肌細胞層用不了的話
也束手無策啊
書包還是褐色的好看啊
不過 粉色得也不錯
媽媽你覺得哪個好看
我想想
還有哦 上小學之後
我要交好多朋友
好想放學後
和大家一起到公園
玩捉迷藏遊戲啊
真好呢
我可以招待朋友來家裏玩嗎
我們回家吧 爸爸
媽媽 招待大家的零食就拜託你了
我要去趟美國
心肌細胞層的許可證下來了嗎
沒 不過應該比日本快
加奈的心肌細胞層已經完成了
我想做好準備 許可一下來就可以馬上手術
這樣啊
預計兩周後會讓病人過去
我不在的時候病人就拜託你了
嗯 我一定會治好回來的
籐吉
什麼
不好了 不好了
木原
醫生
發生了嚴重的二尖瓣回流
二尖瓣回流
二尖瓣的腱索斷裂了
腱索斷裂只能通過手術治療
可是不能手術
不修復好斷裂的腱索的話 心肌細胞層也用不了
醫生 加奈她
醫生 你救救加奈
求你了 我什麼都肯做
怎麼辦 朝田 再這麼下去心跳要停止了