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-=道兰纪录片同好会=-
首播：2007年3月11日
迈入严重老龄化社会的日本
在东京 65岁以上的老龄人口超过了200万人
是世界上屈指可数的高龄化城市
在这个城市里
新护理福利院相继开设
以东京每年新增的10万名老人为目标
仅今年预计就有50家护理院开业
健全的护理设施和服务
该会是让人们安享晚年的地方
然而 严峻的形势正悄悄逼近这里
支撑高龄老人生活的护理人员
正陆续离开这个岗位
金太郎先生 知道我今天怎么会来吗
不知道
今天是我在这儿的最后一天
是吗
对
一直受大家照顾了
你在这里工作了很久了呢
工资低还很辛苦
每年 4人当中就有1人离开了这个工作岗位
将来要结婚 还要生小孩
这样 恐怕连家也养不活
想到这些 还是只好放弃
如果一直从事福利行业 情况会很糟糕
在此背景下 菲律宾面向护理人才不足的日本
正急速开展输出护理人才的培训业务
扶住病人的身体
慢慢地移到这里 让他坐下
但是有多少人会来日本来呢
这还难以估料
请问大家想在那个国家工作呢
加拿大
瑞士
中国
澳大利亚
加拿大
加利福尼亚
加拿大
理应是支撑我们晚年生活的护理福利院
现在 这里的护理人才正在陆续地流失
护理人才的流失
去年夏天
我们采访了一位 在东京练马护理福利院工作的年轻人
早上好
今天麻烦你
请多关照
怎么样 今天的状态
和平常一样
及川朋也先生 27岁
从事护理工作已是第5个年头
及川先生工作的单位型养老院 今年已有护理人员离职
所谓的单位型养老院
是指为少数几位老人 提供护理服务
像家庭一样 生活在一起的福利设施
这个养老院
有9位老年痴呆患者 8位护理人员轮班
及川先生前年通过了国家考试
取得了福利护理员的资格
这个资格 需要三年以上工作经验
还要具备基础医学和营养学知识
及川先生认为 若是要继续这份工作 这些都是重要武器
你照片好多啊
怎么大家都翻的到我的照片
以前非常喜欢和小孩玩的及川先生
在养老院工作之后 对象变成老人
他曾经一度认为 这是最适合他的工作
照片里有你吧
这是我
一看就知道 你最美了
什么美女啊
被大家笑话 快别说了
没人的时候说还差不多
那你呢
我没关系
这天 正是每月值4-5次的夜班
整晚上都不能睡觉 一个人要照顾9位老人
去睡吧 你去吧
你先上楼吧
睡还是不睡
去睡 我困了
陪着不知道自己房间的春女士回房
刷牙换衣睡觉
那个你的房间 请关灯
我害怕
为什么害怕 有鬼?
一个人不习惯 没有鬼的
在陪着春女士的时候 早该睡着的金太郎下楼去了
金太郎去哪了
金太郎以前有过 在大家没注意时摔倒骨折
晚安
他下楼去了吧
找到了
金太郎 你不在房间里 我很担心呢
是吗 上楼去吧
房间里热了吗 热了
腿伸上去 辛苦了 明天见
谢谢 晚安 我关灯了
不困吗
困
困吧 那就睡吧
尽管身体很疲劳
但是 护理工作能真真切切的接触到老人
及川先生认为很有意义 所以连续工作了5年
及川先生在福利院的附近 一个人生活
租金6.7万日元
6块榻榻米一间公寓
一块榻榻米大小约为186x93cm
及川先生离开福利院 不得不直面现实的严峻
那就是 每个月工资很低
我喝了
买便当还是买啤酒 我犹豫了
因为没钱
所以我只得买啤酒 特别是这段时期
刚进这家福利院时 及川先生的年薪
低于200万日元
现在月工资拿多少
14 15 16万到18万日元吧
很拮据吧
是很拮据的 奖金也几乎没有
扣除房屋租金 生活费
根本没有闲钱存款
护理福利院职员的平均工资是305万日元
将来无法指望拿高额工资
啊 没法长久做下去
虽然明白工作的重要性
但是作为一个个人 还是很难
感觉到难以长时间坚持做下去
为什么长期做不下去呢
还是因为…
虽然现在还是单身
将来结婚 生小孩啊 恐怕会养不起家
护理是一份看不到未来的工作
及川先生感到了不安
5 4 3 2 1
护理保险制度开始于7年前
政府把用税金开展的护理服务事业
开放给民间 是个划时代的举措
新诞生的巨大市场中
涌入了许多企业和劳动者
在这个制度中 福利院获得的是护理报酬
国家规定 这些从护理保险中支出
举个例子 单位型养老院
护理等级5 即最高危险级别的护理
听译注:1单位=10日元
一天要900单位
也就是9000日元
无论是需要人手特别护理的
还是只需最低限度护理的
护理金额都是固定的
及川先生工作的单位型养老院理事长 林田俊弘先生
为人工费支付的事情颇为烦恼
为了留住人才 只有提高工资
但是现在的护理报酬的体制 很难实现
支付给福利院的护理报酬
9个人的单位型养老院
按规定每月定额拨给254万日元
从中扣掉事务经费等等
能用来支付人工费 也就是每月194万日元
一个员工能拿到手不足20万日元
林田先生 一直尽量以正式员工聘用护理人员
还一直鼓励他们考取护理资格
但是
即使持有资格证 提供高质的护理服务
也体现不到护理报酬上
如今这种制度 根本没法改变护理员工的待遇
员工的工资
努力了6年
很想给他们逐步逐步地提高
确实能力上也有了提高
但是回报不了 是我们经营者能力有问题
但是说到我们经营努力不够
可是来源那块实在太低了 很苦恼
2个月后
及川先生来到林田先生的事务所
您辛苦了
你辛苦了
及川先生作出了辞去养老院工作的决定
工作光是有价值 是不能长久持续的
决定不再为此烦恼
好的
收到了你的辞职信
一年之内4人中有1人辞职离开护理岗位
林田先生的福利院 今年也已是第2个人离职了
和单位型养老院老人们 进行告别
金太朗 你知道我今天为什么来吗
不知道
今天是我最后一天在这里
是吗 最后一天啊
受大家照顾了
你在这里工作很久了
今天是来玩的 是来和大家告别的
对于老人们来说
又一位亲密的护理工离开了他们
尽管恋恋不舍
还是告别了工作5年的护理工作
其实真的很想跟他们待在一起
但是已经决定的事情
今后 下一个工作确定了吗
还没有 想慢慢考虑
其实也没有慢慢考虑的时间
想挑战一下新工作
不是福利设施行业的 而要好好审视一下外面的世界
我是这样考虑的
在护理院积累了多年的经验 却得不到回报
全国有54万福利护理员
有30万人陆续离开了护理岗位
以前所未有的快速高龄化的东京
护理人才流失正在进行中
然而 今年4月
东京都内最大的福利院即将开业
江古田之森
床位数达324个
运营者是由福岛县来东京投资的
社会福祉法人 南东北福祉事业团
这个福利设施的特征是
将特别护理老人院 和身体障碍者设施合为一体
在福岛以医院为中心的综合经营 获得成功后
拿其资金来东京投资
要支撑起这个福利设施 需要大量的护理人员
人数达到180人
负责护理工招聘工作的是 诸桥泰夫先生
1月12日
举行招聘说明会
当地对其寄予很高的期待 已有人等着入住
可是 护理员工才募集到一半
本来是年前要完成的
但是 没能如期招聘到人
现在要苦战 真的
设施开业 已经定下4月1日
开业典礼也定在了3月31日
所以不得不招人啊
是来从参加招聘说明会的吗
这是资料
请往里边走
这天 诸桥先生准备了50份资料
但是 没来这么多人
有谁在上面吗 上去一个人
看到像在寻找的人
跟他说江古田之森的说明会在这里 引导他过来
诸桥先生 怎么样 参加人数
人很少 要哭了
结果 当天 仅有23人参加说明会
这家福利设施的护理人员费用 也要从护理报酬中支出
哪怕经营团体再大
员工工资再高也有上限
在福岛 从来不需要担心人员不足问题
4年前 决定进驻东京的时候
想都没想过会出现这样的情况
护理保险制度实施之后
想从事护理工作的人员 不断增加
决定进驻东京那年 超出20万人
但是 随着经济开始复苏
求职人数转而趋向减少
2年间还剩7成
人才不足问题相当严重
另一个致使在东京 无法顺利完成人员招聘的原因是
招不到有福利护理员资格等 高素质的人才
在福岛 应聘合格率达7成 可是…
能给我讲讲 你想应聘这份工作的动机吗
嗯…
没关系 别着急
在东京10人中仅有3人达到合格标准
东京都内人才缺少 也是因为经济复苏了吧
本来应该进入福利设施行业的人才
流入到民间的一般企业中
若是优秀人才 简单来说 其可能性就更大了
也是应聘合格率下降的原因吧
护理人才不断流失
受其影响更大的是中小福利设施
位于东京世田谷区的 特别养老院的设施长 饭田能子女士
这天为张贴招聘宣传单 她来到附近的住宅区
饭田女士的养老院里 自从3年前 9位护理员工辞职以来
员工的补足问题一直赶不上
哪怕是打零工也行 愿来就好
但还是招不到人
连咨询都没有
如果说贴了招工启示 一定会有电话啊 来咨询的
但是 现在这些反映都没有了
饭田院长的“朋友养老院”
住有65位高龄老人
护理人员32人
17年前 因老人们希望继续生活在自己久居的城市
而设立的养老院
醒醒吧
我醒了啊
醒了啊
那我们来喝点茶吧
尽管护理员工人数 比国家设定的标准增加了9人
但事实上 员工的负担还是很重
要确保护理全部到位 还需要5个护理人员
其中 影响最大的表现在夜班
︺标志 指夜班
有时候一天隔一天
次数多的人 一个月增加至7次
一周有2次通宵
想要全心尽力照顾好老人
但是 员工们的体力已接近极限
所以饭田女士感觉到强烈危机感
对老人的说话语气 会变得粗暴
护理工作会做得不到位
工作程序上 会省略有些步骤
也就必然会影响护理质量
护理员工也因此疲惫不堪
如此恶性循环 不断反复
如果不增加人手 投入护理岗位
就无法保证护理质量
饭田女士呼吁区内的养老院 共同探寻解决方案
事实上 我们养老院
去年12月有2名员工辞职
是股离职潮流
理由是靠福利市场无法生活下去
我们那也有一个人离职
是个打零工的 脾气变得急躁
感觉自己如果就这样继续下去 会发展成虐待老人
所以 我还是辞职干其他工作吧
不管哪个养老院 都陷入缺乏人手的困境
最大的原因就是 工资低下
另一方面在附近的商业街 随着经济复苏
上浮单位小时工资 聘用员工的地方增多
其他行业的工资越来越高
就光这一点 就无法和他们竞争
要想突破这点
要回到原点
重新考虑 护理岗位其工作价值
这种状态也许不知什么时候就会崩溃
对人的生命负责
我们是在替代老人的家人 在照顾老人
老实说
譬如护理工资 设定在比超市收银员高出5成的水平上
才能体现 承认护理工作价值
这样的市场原理价值观
才能反映工作本身的内涵
护理报酬该支付多少为合适呢
目前 护理报酬金额发生着奇妙的变化
以朋友养老院为例
随着利用者需护理级别增高而逐步增加
但是 国家的护理保险费用一路上涨
2003年 国家对护理报酬作出修订
其结果 利用者人数没有发生变化
而护理报酬却比前年度 减少近700万日元
2年后国家再度修订
比以往最多年度减少1千万日元以上
去年 小泉政权主张“骨太”方针
骨太方针：《关于经济财政运营和构造改革的基本方针》
提出削减财政支出的目标数字
其中罗列在最前的项目
就是抑制社会保障给付额的增长
今后5年内 削减额达1.6兆日元
未来几年 护理报酬不太有可能增加
参加护理保险制度制订工作的
厚生劳动省老健局原局长 堤修三先生
堤先生 当初没有想到
护理保险制度实施后 护理报酬受到抑制
会陷入如此人才不足的困境
经过两三次会议才确定下来
现在人才变得严重地不足
我认为今后还会再次修订
其实在平成15年（2003年）修订之时开始
已经变严重了
与预期相比 财政紧缩大大提前
资金逐渐缩小
优秀人才流失
相应地护理质量下降
对老人们而言 不利于长寿
我们不是为着这个目的 而制订护理保险制度的
所以我们还是要脚踏实地
虽然可能无法马上做到
良好的护理和优秀的人才是必需的
基础要打好
然后 再次修订护理保险
来逐渐改善
今后10年内
政府估算 护理人数需求
将从100万人增加到150万人
但是 国家财政支持依然贫乏
能确保支撑老人们安度晚年的护理人员吗
这还难以预料
去年9月 日本的护理行业传来了一个重大消息
日本和菲律宾之间签订了 《经济伙伴协定》
今后2年间 日本将输入600名菲律宾护理人员
菲律宾有1成国民在海外务工
菲律宾 马尼拉
是个劳务出口大国
每年有2万护理人员 输出到欧美和中东
培养这种人才的学校 全国接近1000所
目前开设面向日本 输出劳务人员的学校也增多了
马尼拉以西120公里
就是菲律宾首屈一指的度假疗养胜地 苏比克
这里是日本退休人员安享晚年之地 日本退休者村
9位护理人员 一边照顾居住者的起居
一边学习 争取去日本
早上好 早上好
改天我们好好聊聊
她们是想去日本担任护理人员
从众多的应聘者中 以20：1的比例中脱颖而出
这些菲律宾护理员 努力地去融入接收国的文化和习惯
这种态度 在世界护理市场中受到很高的评价
菲律宾的习惯是一家人都在一起生活
与老年人生活对她们来说并不陌生
但是与这些日本老人顺畅交流 似乎不是那么简单
没问题吧
味道怎样
那个看起来有点不好看
大叔 您请吃吧
护理人员 阿伊兰 26岁
菲律宾人 勤劳 有耐心 心地善良
在这里工作后
我学到了对待日本老人 要有礼节 讲礼貌
日本的老人 爱挑剔 急躁 爱发脾气
真的很难伺候
我忍耐力变强了
打开巨大的护理市场 日本的国门
这个决定 使菲律宾护理界也满怀着期待
可是 日本对输入的护理人员 是有条件限制的
（输入菲律宾护理人员条件）
4年制大学毕业
修完6个月的护理学校课程
到日本后的4年内 不能取得福利护理员资格
就将被遣送回菲律宾
这样的苛刻条件 能吸引她们来日本吗
千叶县特别医疗敬老院的经营者 大熊次夫先生
来到菲律宾视察
人手不够 护理质量自然而然下降
无论如何 我要想办法解决
此次 大熊先生将拜访4家学校
期望看清护理品质 尽快输入护理人员
目前视察到得情况来看 护理品质比预想好的多
同时也了解到 日本以外的国家
也希望输入菲律宾护理人员
我可以问大家每个人问题吗
请问大家学习是为了去哪个国家
以色列
加拿大
以色列
中国
澳大利亚
加拿大
加利福尼亚
加拿大
英国
加拿大
美国
以色列
美国
加拿大
伦敦
美国
伦敦
日本
美国
加拿大
想去加拿大的人很多
在加拿大从事2年护理工作 就可以得到永久居住权
去日本的话 必须要4年制大学毕业
我们中间 有些人没上过大学
日本以外的国家
给我们机会 并提供优越的条件
希望日本 不光只看到我们的学历
请关注我们的护理技术 还有对老人的关怀之心
许多国家拿出很好的条件 以便争夺护理人才
长此以往 能吸引菲律宾护理人才来日本吗
大熊先生意识到现实的严峻
可以来一下吗
现实还是很严峻啊
这个问题 转到政治上去了
没想到 日本这么不受欢迎
因此某种意义上说 日本的护理人员还很少
不尽早出手不行啊
日本护理人才短缺问题 正以难以阻挡之势愈发严重
因员工相继离职而苦恼的 单位型养老院理事长林田俊弘先生
2月 一位职员来到林田先生的事务所
这里请填写 “因个人原因”
又来一个辞职的
理由是结婚 将来养不活家庭
加油 多注意身体 保持健康
及川先生辞职以来 这已是第三名辞职人员
已成为当前急迫课题 护理人才的确保
去年 厚生劳动省研讨会发表报告书
其中指出 要留住人才
加强福利设施的经营基础 是必不可缺的
这些秉持着比起经营更注重护理品质理念
一路走来的福利设施的经营者们
厚生劳动省社会保障议会 分科会委员田中滋先生
要求他们改变一贯的想法
把商业引入到护理事业中
能和邻近法人合并的就合并
能兼并的就兼并
资金筹措另行考虑
顾客层 不要只看需要护理的
还要从经济角度上考虑
关于经营 以前不考虑也可以 不考虑也能行
如今可不行 护理保险制度的实施
加上碰巧这一年经济的变动
因此不得不开始考虑经营问题
合并 兼并 客户层的选定
这些词语震惊了护理行业
为人才流失而苦恼的 林田先生
这一天 也来拜访了经营顾问
经营顾问推荐 把健身中心作为副业
如果顺利走上轨道 护理人员的工资就可以提高
但是 该事业的启动资金 需要1千万日元
一直谋求给予痴呆老人理想护理的林田先生
尽管为难 还是想着 准备踏上新事业的道路
我希望痴呆老人 能回归社会
作为一个普通人 为社会所认同
这种想法很强烈
因此 如果可以的话 我想进一步了解
说是副业
总觉得 有点凄凉的感觉
我常想 肯定不能偏离本来目的
现在护理机构 正置于生死存亡的激烈竞争中
2月4日
东京都内会场内 出现了南东北福祉事业团的身影
这天 这里举行了日本最大规模招聘专场
参加招聘单位有90家
招聘人数总计1300人次
离中野大型福利设施开业 仅剩2个月
尚有50个护理人员没到位
负责招聘工作的诸桥先生 准备了一张王牌
工资比福岛高出3万日元
而且 夜班值勤补贴 比市场水平多5成 即1万日元
这是护理报酬框架内 最大限度的努力了
事业扩大 经营基础强大的这家事业团
面对护理人才不足的困境 也不能置身度外
翘首盼望着的老人们 能否全部入住呢
诸桥先生正在做最后的努力
请拿好这个口袋 里面有资料 请阅读
护理保险制度实施之初
当时有3000人参加这个人才招聘会
今年只来了550人
冷清的会场中
我们看到了 世田谷特别养老院职员的身影
即 朋友养老院
院长饭田女士 希望减轻护理人员的负担 保证护理品质
不过这一天 她没能招到一个人
如今的护理岗位 人才流失中
另一方面 需要护理的老人 不断增加
护理骨干们安心工作 才是我们安度晚年的保证
因此 制度要如何制定
这最关键的问题 却仍被抛在后面
福利护理员及川先生 工作了5年 去年却不得不辞职
你好
你好 好久不见
过得好吗
还好
4个月过去了 要在何处选择新工作呢
他仍在迷茫
服务业 饮食业 公务员
但是 还没找到能托付将来的 有意义的工作
这天及川先生浏览了 离职后再也没碰过的福利院招聘栏
想回去 但又回不去
护理工作可以托付自己的将来吗 他迷茫了
有考虑过老人护理机构吗
也不是没想过
我不知道怎么说
嗯
不知道啊
真的不知道
真的不讨厌这些爷爷奶奶们
而且还被她们吸引
如今理解护理意义 而加入护理行业的他们
失去了方向 徘徊不前
护理人才流失
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译制统括：蓝旗营
校对、时间轴：源唯斯
听译：扬子江之子 片源：木青卫
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